Замершая беременность (анэмбриония)

Тема в разделе 'Бесплодие', создана пользователем marinello, 17 июл 2010.

  1. Оффлайн

    marinello ПоZZZитиFFFна...

    Сообщения:
    747
    Симпатии:
    555
    Адрес:
    Симферополь
    Имя:
    Марина
    Дети:
    Виталия: 29.01.2009
    Замершая беременность
    За рубежом начинают обследовать по поводу синдрома привычной невынашиваемости после 3-го прерывания беременности. При этом, вероятность выносить четвертую беременность после 3-х выкидышей у здоровой женщины составляет 75%. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов. В чем же причины замирания беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если беда все же случилась?

    Что такое замершая беременность

    Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

    Замершая беременность - это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает, так же как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней. При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах. Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

    Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название “пустого плодного яйца”.

    Сроки на которых чаще всего происходит остановка в развитии плода

    Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.
    Причины замершей беременности

    Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

    Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности. Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов - андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

    Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. По крайней мере рекомендуется сдать анализ на гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

    До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций. Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций. У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

    Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

    При ЭКО беременность замирает чаще. К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

    Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

    В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

    Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

    Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальными признаками замершей беременности может быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

    Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и трофобласт или уже плацента изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

    Базальная температура при замершей беременности

    При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

    Диагностика неразвивающейся, замершей беременности


    При гинекологическом осмотре:
    несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

    При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:
    отсутствие сердцебиения плода;
    анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

    При гормональном исследовании крови:
    остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

    Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

    1. Выжидательная. Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

    2. Медикаментозное прерывание: Eсли срок беременности менее 8 недель, то возможно использование препарата-антагониста прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

    3. Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки.

    Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом. После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия. Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

    Беременность после «замершей беременности»

    Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

    Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:
    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
    Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)
    Определение уровня гомоцистеина в крови
    Определение уровня аутоантител в крови
    Определение титра антител к краснухе в крови

    Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

    Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

    К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

    Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность "замерла" в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

    Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет. Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

    Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

    К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона - гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

    Источник pregnancycalendar.ru
  2. Оффлайн

    Юлия вечно молодая мамко:)

    Сообщения:
    7.526
    Симпатии:
    7.231
    Адрес:
    г. Симферополь - г.Украинка, Украина
    Имя:
    Юлия
    Дети:
    Полина Олеговна: 20.08.2006г..

    Инга Олеговна:
    12.05.2011г.
    Анэмбриония (пустое плодное яйцо)

    Девочки, у моей близкой подруги случилось такое несчастье - до 10 нед., не сделав УЗИ, она считала себя беременной.
    Кто сталкивался с подобной патологией?
    Какие причины такого явления называют врачи вам?
  3. Оффлайн

    Викуля

    Сообщения:
    6.405
    Симпатии:
    6.878
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Викуля
    Дети:
    София 26.02.2010
    Вероника 03.06.2014
    А еще это называется ложная беременность. Когда на раннем сроке у меня не было видно плод, тоже подозревали ложную беременность
  4. Оффлайн

    Аврорка VIP-пользователь

    Сообщения:
    2.503
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    Феодосия
    Имя:
    Ольчик
    Дети:
    Виктория
    Юль, разве это несчастье?

    разве что в том что
    хуже бы когда с эмбрионом нехорошее, а так " нету тела, нету дела"

    Или у нее постоянно такое происходит?
  5. Оффлайн

    Юлия вечно молодая мамко:)

    Сообщения:
    7.526
    Симпатии:
    7.231
    Адрес:
    г. Симферополь - г.Украинка, Украина
    Имя:
    Юлия
    Дети:
    Полина Олеговна: 20.08.2006г..

    Инга Олеговна:
    12.05.2011г.
    Аврорка, но всё нужно удалять механически, само оно не выходит, ....да, и психологический фактор, ведь всё было, и токсик, человек уже настроился...да и ждала беременность долго после первого сына...

    Добавлено через 1 минуту
    Теперь конечно важно разобраться , почему так произошло? Чтобы в будущем не повторилось.
  6. Оффлайн

    LUNNAYA Тортонутая

    Сообщения:
    6.088
    Симпатии:
    13.856
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Самое родное
    Дети:
    Леся, Витя, Ириша - 03.10.00г.;
    Санёк - 18.05.06г.;
    Ксюша и Филипка -04.02.09г.
    Статья отсюда Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра ссылок ТЕМУ ОБЪЕДИНЯЮ, поскольку такая уже существует

    Замершая беременность. Что такое анэмбриония?
    Специалист BabyCenter отвечает:

    Замершая беременность, в данном случае, анэмбриония, – это особый случай гибели плода, которая случается на самых ранних сроках беременности. Врачи также называют это явление анэмбриональной беременностью, но более вероятно, что вы столкнетесь с термином замершая беременность.

    После оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, но по какой-то причине эмбрион не развивается. Это может случиться с любой женщиной. Обычно это случайное явление, и у большинства женщин в дальнейшем наступает успешная беременность.

    Вам может казаться, что ваша беременность развивается нормально, так как вы не чувствовали никакой боли и у вас не было кровотечения. Вы можете по-прежнему ощущать признаки беременности. Однако если уровень гормонов снижается, эти признаки могут стать менее явными. Например, ваша грудь может стать менее чувствительной.

    Обычно анэмбриональная беременность выявляется УЗИ, когда врач видит, что плодное яйцо, в котором должен находиться эмбрион, пустое.

    Если до этого вы не подозревали о том, что ваша беременность не развивается нормально (как это и бывает с большинством женщин в такой ситуации), вы испытаете настоящий шок. Конечно, вам будет сложно понять и принять эту новость, и понадобится время, чтобы привыкнуть к этой мысли.

    В чем причины замершей беременности?
    Ученые еще до конца не выяснили причины наступления замершей беременности (в данном случае анэмбрионии). Считается, что это какой-то случайный сбой. Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, клетки начинают делиться. Часть клеток становится эмбрионом, а часть образует плаценту и плодные оболочки.

    Иногда клетки, которые должны были образовать эмбрион, не делятся (возможно, из-за ошибки при оплодотворении, когда получилось большее или меньшее число хромосом, чем положено). Но клетки, из которых развиваются плацента и околоплодные оболочки, продолжают делиться, поэтому плодное яйцо увеличивается в размерах.

    Ваш организм не получает сигнала о том, что плод не развивается, потому что гормоны беременности продолжают вырабатываться, что и предотвращает выкидыш.

    Если УЗИ показывает, что размер вашего плодного яйца больше 20 мм, но при этом врач не видит эмбрион, врач может поставить вам диагноз замершая беременность. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести трансвагинальное УЗИ. Если диаметр плодного яйца меньше 20 мм и не видно эмбриона, то, возможно, у вас просто меньший срок, чем вы думали, и вам назначат повторное УЗИ через 7-14 дней. Если к этому сроку эмбриона по-прежнему не будет видно, диагноз, скорее всего, подтвердится.

    Что будет после подтверждения диагноза? При установлении диагноза замершая беременность, вас направят на операцию для удаления несостоявшейся беременности (выскабливание полости матки), которая может быть сделана в стационаре одного дня.

    Когда мой организм восстановится? Месячный цикл восстанавливается через 4-8 недель. Возможно, вы решите подождать пару месяцев, чтобы дать своему организму отдохнуть и чтобы самой морально подготовиться к новой беременности.

    Естественно, вас будет волновать вопрос, не повторится ли выкидыш. Однако у большинства женщин впоследствии наступает успешная беременность, и, чтобы убедиться в этом, вам может быть рекомендовано раннее УЗИ. Как только фиксируется сердцебиение плода, говорят о наличии развивающейся беременности. В этом случае шансы вынашивания беременности до срока очень высоки.

    Но помните, что, если вы хотите быть уверенной, нужно подождать наступления 6-й недели беременности, а лучше – 7-й-8-й недель.
  7. Оффлайн

    samura

    Сообщения:
    110
    Симпатии:
    169
    Адрес:
    симферополь
    Имя:
    самира
    Дети:
    воспитываю трех дочурок и одного сынульку
    у меня такое было,очень неприятно,сразу как то не заладилось, с первых дней начало кровить, я сразу на узи, проверили эмбрион был жив,а потом на 6 неделе плод умер,но мне сразу перестало тошнить, сдавала потом анализы на генетику-было большое количество хромосом,врач сказал такое бывает,я сильно не зацикливалась на этом,тк у меня уже было две девочки,сейчас понимаю что просто плод был нежизнеспособный,
  8. Оффлайн

    LUNNAYA Тортонутая

    Сообщения:
    6.088
    Симпатии:
    13.856
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Самое родное
    Дети:
    Леся, Витя, Ириша - 03.10.00г.;
    Санёк - 18.05.06г.;
    Ксюша и Филипка -04.02.09г.
    Самое неприятное то, что аборт по любому надо делать. Лишняя травма, наркоз. Недавно с девочкой познакомилась. У нее подобная ситуция , только после пробирки. Через месяц после выскабливания самостоятельно забеременела. Развитие идет сейчас в пределах нормы. Чудеса, да и только!
  9. Оффлайн

    Юлия вечно молодая мамко:)

    Сообщения:
    7.526
    Симпатии:
    7.231
    Адрес:
    г. Симферополь - г.Украинка, Украина
    Имя:
    Юлия
    Дети:
    Полина Олеговна: 20.08.2006г..

    Инга Олеговна:
    12.05.2011г.
    нет, это не анаэмбриония, у тебя был зародыш....это замершая беременность

    Добавлено через 3 минуты
    А Аврорка спрашивает, почему несчастье?
  10. Оффлайн

    LUNNAYA Тортонутая

    Сообщения:
    6.088
    Симпатии:
    13.856
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Самое родное
    Дети:
    Леся, Витя, Ириша - 03.10.00г.;
    Санёк - 18.05.06г.;
    Ксюша и Филипка -04.02.09г.
    Юлия, внимательно прочитай статьи. Это замершая беременность, только на очень раннем сроке. Яйцо дальше растет, а эмбриона не видно. Анэмбриония - это
    Конечно это тяжело перенести, особенно когда беременность желанная долгожданная.
  11. Оффлайн

    Юлия вечно молодая мамко:)

    Сообщения:
    7.526
    Симпатии:
    7.231
    Адрес:
    г. Симферополь - г.Украинка, Украина
    Имя:
    Юлия
    Дети:
    Полина Олеговна: 20.08.2006г..

    Инга Олеговна:
    12.05.2011г.
    Наташ, спасибо, я всё прочитала, просто samura говорит, что у неё до 6-ой недели визуализировался, а потом погиб. Но он всё-таки был.
  12. Оффлайн

    samura

    Сообщения:
    110
    Симпатии:
    169
    Адрес:
    симферополь
    Имя:
    самира
    Дети:
    воспитываю трех дочурок и одного сынульку
    Юлия, я не медик по образованию,поэтому точно сказать не могу как это называется,но моя беременность прекратилась в тот момент когда из плодного яйца должен был формироваться зародыш с ручками и ножками,желтое тело росло а малыш нет, у меня у него было в два раза больше хромосом
    насколько я понимаю из него не смог бы сформироваться человечек тк был сбой в генетике,у меня не произошел выкидыш диагноз был замершая беременность на раннем сроке
    я считаю что если у женщины происходит такое не надо отчаиваться ,такое может с каждым произойти,да это жутко неприятно,но я после этого прекрасно родила еще двух малышей и никаких проблем не было,
  13. Оффлайн

    мама Яна

    Сообщения:
    256
    Симпатии:
    499
    Адрес:
    Симферополь
    Имя:
    Яна
    Дети:
    Сыночек 23.03.2001
    Еще сыночек и доченька 26.10.2012
  14. Оффлайн

    LUNNAYA Тортонутая

    Сообщения:
    6.088
    Симпатии:
    13.856
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Самое родное
    Дети:
    Леся, Витя, Ириша - 03.10.00г.;
    Санёк - 18.05.06г.;
    Ксюша и Филипка -04.02.09г.
    мама Яна, Может конечно, если выкидыш начинается. А может и дальше расти. Само выйдет полностью - отлично. Многих же даже на поздних сроках не приходится чистить, а бывает совсем кусочек останется и кровит.
  15. Оффлайн

    Юлия вечно молодая мамко:)

    Сообщения:
    7.526
    Симпатии:
    7.231
    Адрес:
    г. Симферополь - г.Украинка, Украина
    Имя:
    Юлия
    Дети:
    Полина Олеговна: 20.08.2006г..

    Инга Олеговна:
    12.05.2011г.
    уж лучше почистить, на мой взгляд.
  16. Оффлайн

    LUNNAYA Тортонутая

    Сообщения:
    6.088
    Симпатии:
    13.856
    Адрес:
    Ялта
    Имя:
    Самое родное
    Дети:
    Леся, Витя, Ириша - 03.10.00г.;
    Санёк - 18.05.06г.;
    Ксюша и Филипка -04.02.09г.
    чистят обязательно!
  17. Оффлайн

    Катюня

    Сообщения:
    3.211
    Симпатии:
    4.802
    Адрес:
    Симферополь
    Имя:
    Катя
    Дети:
    Вика:23.06.2010
    Юлия, у нас у девочки на работе такое случилось. Не помню на каком сроке, но положили ее с угрозой, а потом выявили, что зародыша не оказалось. Почему произошло, не знаю. Сказала, только то, что врач ей сказал, что такое часто встречается(((
  18. Оффлайн

    мама Яна

    Сообщения:
    256
    Симпатии:
    499
    Адрес:
    Симферополь
    Имя:
    Яна
    Дети:
    Сыночек 23.03.2001
    Еще сыночек и доченька 26.10.2012
    Очень не хочется чистку, потому что после нее как минимум полгода нельзя беременеть(((
  19. Оффлайн

    ЕКАТЕРИШКА счастливая мамко!!!!!!

    Сообщения:
    1.371
    Симпатии:
    1.999
    Адрес:
    Россия - Республика Крым - Симферополь
    Имя:
    Екатерина
    Дети:
    Тимофей-25. 01. 2011 г.
    Мою подружку почистили на днях! В 6 недель делала узи, плодик был живой, билось сердечко! Она встала на учёт,сдавала анализы,они были в норме! А в 12 недель пошла на первый скрининг к Кострицовой в ЦОМД, и получила шок!!!!
    Плодик замер на 7 неделе! Она удивлялась ещё:чего это её не тошнит,не мутит!
    Пришлось чистить в Гемокоде! Очень жалко,долгожданная была беременность!
  20. Оффлайн

    O*L*Y*A

    Сообщения:
    657
    Симпатии:
    530
    Адрес:
    Керчь
    Имя:
    Ольга
    Дети:
    Андрей 13.08.1997
    Даниил 01.07.2004
    Артем 31.10.2008
    ЕКАТЕРИШКА да уж жалко подружку, а скажите девочки, сейчас определяют от чего такое могло произойти?

Поделиться этой страницей

Пользователи просматривающие тему (Пользователей: 0, Гостей: 0)